Glavni uzrok akutnih koljena u bolesnika starijih od 50 godina je gonartroza (deformiranje artroze zgloba koljena). Bolest brzo napreduje i može uzrokovati invaliditet i invalidnost, stoga su pravovremeno otkrivanje simptoma artroze zgloba koljena i liječenje bolesti, uključujući kod kuće, glavni zadaci ispitivanja pacijenata u rizičnoj skupini prema patologijama mišićko -koštanog sustava.
Što je artroza zgloba koljena
Spoj koljena jedan je od najbitnijih spojeva ljudskog kostura, sklon ozljedama i drugim mehaničkim oštećenjima. Povezuje tibiju i butnu kost, kao i najveću sezamoidnu kost, smještenu u tetivama kvadricepsa bedara (uzorak ili čaša koljena). Zglobovi zgloba prekriveni su hrskavicom, gustom, elastičnom tvari koja okružuje hondrocite (ovalne stanice koje se formiraju iz hondroblasta) i stvaraju zaštitnu školjku oko njih, a također obavlja funkciju apsorbera udara.
Sastav hrskavične tkanine sadrži protein kolagena - fibrilarni, koji je glavni element vezivnih vlakana i pruža snagu i elastičnost hrskavice - i glukozamina. Glukozamin je tvar koja proizvodi hrskavicu. Glukozamin je komponenta hondroitina i dio je sinovijalne fluidne - žućkaste elastične mase koja ispunjava zglobnu šupljinu i obavlja funkciju podmazivanja. Ako je sinteza glukozamina i proteoglikana poremećena, smanjuje se količina sinovijalne tekućine, što dovodi do izlaganja zglobova zgloba i pojave intenzivnih bolnih osjetljivosti, tako da liječenje artroze prvog stupnja prvog stupnja uvijek uključuje uporabu lijekova s glukozarinom i hondrosom.
- Što se događa u zglobovima s artrozom:
- Hrskavica postaje mekana i labava, a duboke ulceracije pojavljuju se na njegovoj površini;
- Sinovijalna membrana je zbijena;
- Sastav sinovijalne tekućine se mijenja, njegovo izlučivanje smanjuje se;
- Ligamenti i kapsule zglobova rastežu se;
- Zglobna šupljina ispunjena je eksudatom - upalnom tekućinom koja se oslobađa iz krvnih žila tijekom akutne upale.
U nedostatku pravodobnog i odgovarajućeg liječenja, artroza dovodi do potpune deformacije i uništavanja zgloba koljena, dok se pacijenta može otkriti neprirodnom pokretljivošću i potpunom nepokretnošću zgloba. Kako bi zaustavio proces uništavanja zgloba i hrskavice s dijagnosticiranom artrozom koljena, liječnik može ponuditi endoprotetiku - kiruršku operaciju kako bi oštećeni zglob zamijenio umjetnom protezom pogodnom veličinom. Ako postoje indikacije, operacija se može izvesti prema kvoti kao dijelu programa obveznog medicinskog osiguranja.
Klasifikacija i etiološki čimbenici
Artroza zgloba koljena može biti primarna i sekundarna. Primarna artroza dijagnosticira se u slučajevima kada je nemoguće točno utvrditi uzrok patologije. Ako su deformacijama hrskavice prethodile druge bolesti i patologije, ozljede koljena, artroza se smatra sekundarnim, odnosno razvijajući se u pozadini primarne bolesti.
- Glavni razlozi sekundarne artroze zglobova koljena uključuju:
- razne displazije i druge patologije u kojima se događa nepravilni razvoj i stvaranje tkiva;
- neurodistrofične bolesti lumbalne ili cervikalne kralježnice;
- upala zgloba koljena (artritis);
- ozljede i mikrotrauma zgloba;
- kirurško uklanjanje oštećenog meniskusa ili dijela (meniscektomija);
- Bolesti endokrinog sustava i hormonskih poremećaja u kojima se brzina metaboličkih reakcija usporava, poremećen je metabolizam u koštanom tkivu.
Primarna artroza zgloba koljena često se razvija kod osoba koje vode sjedeći način života ili, obrnuto, redovito doživljavaju povećani fizički napor na zglobu koljena. Pacijenti s viškom tjelesne mase, suočavaju se s više od 50 godina, stanovnici okolišnih nepovoljnih područja, bolesnici s različitim vrstama ovisnosti o otrovnim tvarima (pušači, ovisnici o drogama, alkoholičari) također su uključeni u skupinu povećanog rizika od razvoja Gonartroze.
Redovna hipotermija može pridonijeti upali i daljnjoj deformaciji zgloba koljena, tako da se ljudima s tendencijom bolesti mišićno-koštanog sustava preporučuje promatrati temperaturni režim i napustiti aktivnost povezanu s dugoročnom položajem na niskim temperaturama (rade na ulici, u hladnjaku i zamrzavačima, itd.).
Žene starije od 45 godina, koje su zainteresirane za liječenje artroze koljena, trebale bi znati da provokativni faktor razvoja patologije može biti smanjena sinteza estrogena, koja se može pojaviti nakon menopauze i neke ginekološke bolesti: endometrijska hiperplazija, mioma maternice, fiberetrodenoma, endometrioma. Negativni faktor je i razne dijete koje ograničavaju potrošnju proizvoda bogate mineralima, vitaminima i drugim elementima potrebnim za zdravlje zglobova.
Znakovi i simptomi
Da bi prognoza daljnjeg života bila što povoljnija, važno je ne samo znati kako liječiti artrozu koljena, već i s onim simptomima bolest se manifestira. To je potrebno za pravovremeno kontaktiranje specijalističkog i rano otkrivanje mogućih deformacija i drugih oštećenja zgloba koljena. U početnoj fazi patologija ima prilično oskudne simptome, pa je moguće otkriti artrozu koljena od 1 stupnja samo nakon hardvera i instrumentalne dijagnostike.
- Prvi simptomi bolesti uključuju:
- Jutarnja ukočenost u koljenu;
- bol pri hodanju prilikom prolaska udaljenosti veće od 1-1,5 km;
- Bol u koljenu tijekom produljenog (više od 2 sata zaredom) sjedalo;
- bol u zglobu koljena nakon dugotrajnog stajanja;
- Bol u koljenima koja se javljaju na kraju dana ili u prvoj polovici noćnog spavanja.
Ako pacijent u ovoj fazi ne dobije potreban tretman, bolest će napredovati. Da bi se ispravno odabrao lijek za artrozu zgloba koljena, potrebno je proći brojne dijagnostičke preglede (MRI, računalna tomografija, radiografija, itd.) I odrediti stupanj deformacije, razinu sinovijalne tekućine u zajedničkoj šupljini, gustoću hrskavice i sinovijalnog membrana. Simptomi artroze koljena 2. i 3. stupnjeva navedeni su u tablici ispod.
| Dijagnostički znak | Artroza koljena 2 stupnja | Artroza koljena 3 stupnja |
|---|---|---|
| Bol tijekom noćnog odmora | Može se pojaviti pri promjeni položaja tijela ili podizanja iz kreveta. | Javlja se bez ikakvog pokreta. |
| Mogućnost korištenja javnog prijevoza (s izuzetkom autobusa s niskim udjelom) | Pacijent doživljava bol pri penjanju na korake, ali s određenim ograničenjima može koristiti javni prijevoz bez vanjske pomoći. | Pacijent ne može samostalno ući u autobus ili tramvaj zbog ograničene pokretljivosti zgloba koljena. |
| Hromost | Izraženo malo. | Hromost je snažno izražena, za kretanje potrebni su dodatni nosači (Canes). |
| Krutost u koljenu nakon buđenja | Traje manje od 10-15 minuta. | Traje oko 20-30 minuta i duže. |
| Bol pri hodanju | Nastati nakon prolaska 800-1000 m. | Započnite na početku kretanja i pojačajte se nakon prolaska udaljenosti manjom od 500 m. |
| Sposobnost samo -servisa | Obično sačuvano. | Pacijent ne može izvesti niz radnji bez vanjske pomoći. |
Liječenje artroze zgloba koljena kod kuće
- Liječenje artroze zgloba koljena može se provesti uz pomoć:
- Medicinske metode;
- fizioterapijski fizički odgoj;
- masaža.
Upotreba recepata tradicionalne medicine moguća je tek nakon savjetovanja s liječnikom koji je prisustvovao i ne smije zamijeniti glavni tretman koji je propisao specijalist. Izbor lijekova i metoda liječenja ne ovisi samo o dobi pacijenta i njegovim kroničnim bolestima, već i o fazi artroze i stupnju deformacije hrskavice i zglobne površine.
Artroza prvog stupnja
Ovo je najlakši oblik artroze, koji se u većini slučajeva može izliječiti laganom korekcijom lijeka i dodatnim mjerama: masaža, terapija vježbanjem, fizioterapeutsko liječenje. Najučinkovitija metoda liječenja artroze koljena, bez obzira na njegovu fazu, je laserska terapija. Ovo je glavna metoda fizioterapije, koja daje prilično visoke rezultate u početnoj fazi artroze.
- Pomaže u postizanju sljedećeg učinka:
- Stupanj upale u zajedničkoj šupljini je smanjen;
- Intenzitet boli smanjuje se;
- Proces regeneracije tkiva je stimuliran;
- Potreba za upotrebom glukokortikosteroida i drugih lijekova s ozbiljnim nuspojavama nestaje.
Kao alternativa laserskoj terapiji, liječnik može ponuditi impulsnu magnetoterapiju, akupunkturu, elektromiostimulaciju i elektroforezu. Sve su ove metode prilično učinkovite u liječenju artroze s stupnjem deformacije od ne više od 20-25 %, ali učinkovitost liječenja bit će veća ako ih kombiniraju s fizioterapijom i masažom. Ortopedi i kirurzi primjećuju pozitivan učinak korištenja vodenih vježbi usmjerenih na razvoj snage mišića. Pacijentima s artrozom koljena prvog stupnja mogu se ponuditi spa tretman (tijekom stabilne remisije), uključujući blato, grijanje u sauni, terapijske kupke. Propisana je posebna prehrana za bolesnike s viškom težine, jer je pretilost jedan od glavnih čimbenika u razvoju artroze koljena.
Artroza 2. stupnja
Liječenje artroze zgloba koljena u 2. stupnju uključuje fizioterapiju i masažu (izvan akutnog razdoblja), posebnu prehranu, vježbe fizioterapije i uzimanje lijekova. Vrlo je važno smanjiti opterećenje na oštećenom spoju: da biste ograničili hodanje, kako bi se izbjegli pokreti koji zahtijevaju fleksiju koljena. Uz brzo progresivnu artrozu, upotreba posebnih ortoza - ortopedskih uređaja namijenjenih za popravljanje oboljelog zgloba i ograničavanje njegove pokretljivosti.
- Dijagram liječenja lijekovima može uključivati sljedeće lijekove:
- hondroprotektori s glukozaminom i hondroitinom;
- nesteroidni protuupalni lijekovi;
- Intra -artikularne injekcije hijaluronske kiseline;
- Injekcije glukokortikosteroidnih hormona.
Dijeta za bolesnike s artrozom zgloba koljena trebala bi sadržavati dovoljan broj proizvoda bogate kolagenom.
- Ovaj:
- hrana s aditivima za gelding (žele, žele, žele, izlijevanje);
- proizvodi s pektinom;
- Riblje ulje.
Gotovo sva voća i bobice sadrže potrebne aminokiseline i minerale koji vam omogućuju održavanje zdravlja zglobova i njihovu pokretljivost, ali konzumacija ovih proizvoda trebala bi biti ograničena u bolesnika s dijabetesom.
Artroza od 3 stupnja
Liječenje artroze zgloba koljena trećeg stupnja ne razlikuje se od terapije koja se koristi za artrozu drugog stupnja. Svojom neučinkovitošću i izraženim ograničenim pokretima, pacijentu je propisano kirurško liječenje daljnjom protetikom oštećenog zgloba.
Narodne metode
Prije nego što naučite kako liječiti zglobove koljena kod kuće koristeći recepte netradicionalne medicine, morate se posavjetovati s liječnikom. Upotreba donjih metoda dopuštena je samo za artrozu prvog stupnja i u početnoj fazi artroze drugog stupnja.
Infuzija koprive i limuna
Tu infuziju treba uzeti oralno 20-30 minuta prije obroka. Jedna doza je 50-80 ml.
- Da biste pripremili infuziju, trebate:
- Pomiješajte 100 g osušenih ili svježih listova koprive s tri očišćene glave češnjaka;
- Preskočite smjesu kroz brusilicu mesa;
- Dodajte 4 žlice limunovog soka;
- Pomiješajte sve, dodajte 250 ml kipuće vode i poklopite poklopcem;
- Inzistirajte u roku od 4 sata.
Trajanje liječenja ovom metodom je najmanje 60 dana. U prvom tjednu infuziju treba uzimati jednom dnevno, sljedećih 7-10 dana 2 puta dnevno. Polazeći od trećeg tjedna liječenja, broj tehnika treba povećati na 3 puta dnevno.
Medena mast za zglobove
Ova mast pomaže ublažavanju upale i smanjenju boli. Prvi rezultat je uočljiv nakon tjedna svakodnevne uporabe, ali da bi se postigao stabilan rezultat, mora se koristiti u roku od 30-45 dana.
- Da biste pripremili mast, trebate:
- Rastopite 2 žlice maslaca;
- Pomiješajte ulje s dvije žlice meda i jednom žlicom jabučnog octa 6 %;
- Uklonite smjesu u hladnjaku za očvršćivanje.
Morate primijeniti takvu mast na koljena 2-3 puta dnevno (posljednji put prije spavanja).
Kupka s maslačka
Za takvu kupku koristi se tinktura korijena maslačka. Da biste ga kuhali, morate pomiješati 120 g nasjeckanih korijena maslačka s 150 ml votke i inzistirati na tamnom mjestu na jedan dan. Prije kupke, sadržaj spremnika mora se izliti u vodu i miješati. Preporučuje se da se takvu kupku kupi 1-2 puta tjedno. Nakon postupka, bol u koljenima postaje manja, a pokretljivost se postupno vraća u zglobovima. Učinkovitost liječenja bit će veća ako u vodu dodate 150 g morske soli obogaćene jodom i bromom.